ФОРМА ЗАЯВКИ
(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 03.05.2024 N 214-П)
Директору департамента
агропромышленного комплекса
Ямало-Ненецкого автономного округа
__________________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВКА
на участие в отборе
Прошу предоставить государственную поддержку на 20___ год в
соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение части затрат
сельскохозяйственным потребительским кооперативам, утвержденным
постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 03 марта
2021 года N 150-П (далее - Порядок), в виде субсидии на возмещение части
затрат сельскохозяйственным потребительским кооперативам, связанных с
__________________________________________________________________________.
(в соответствии с пунктом 1.4 Порядка)
Заявленная сумма субсидии: ________ (_____________________) руб. <*>
(сумма прописью)
Полное наименование заявителя _________________________________________
ОГРН __________________ ИНН/КПП _______________________________________
ОКТМО _________________________________________________________________
Почтовый адрес ________________________________________________________
Телефон _______________________________________________________________
E-mail ________________________________________________________________
Юридический адрес _____________________________________________________
Банковские реквизиты заявителя для перечисления субсидии:
ИНН/КПП банка _________________________________________________________
р/с ______________________ в __________________________________________