(в ред. Приказа Министерства культуры Свердловской области
от 24.03.2022 N 165)
ФОРМА
ТРЕБОВАНИЕ о возврате средств субсидии
за ____ год
"__" ______________ 20__ года
Наименование государственного органа, осуществляющего функции и полномочия
учредителя ________________________________________________________________
Наименование государственного учреждения Свердловской области
___________________________________________________________________________
N и дата соглашения _______________________________________________________
Номер строки | Аналитический код субсидии | Наименование направления (мероприятия) | Сумма (рублей) |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Часть субсидии, подлежащая возврату в связи с недостижением результатов предоставления субсидии | ||
2. | Всего подлежит возврату |
Руководитель (уполномоченное лицо
государственного органа,
осуществляющего функции и
полномочия учредителя) ___________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель
___________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Телефон: ____________________