(введено Указом Губернатора Калининградской области от 15.12.2021 N 104; в ред. Указа Губернатора Калининградской области от 14.03.2023 N 19)
ФОРМА
СОГЛАСИЕ
лица, представляемого к
___________________________________________________________________,
(присвоению звания "Почетный гражданин Калининградской области",
награждению орденом "За заслуги перед Калининградской областью",
медалью "За заслуги перед Калининградской областью", присвоению
почетного звания Калининградской области, награждению Почетной
грамотой Губернатора Калининградской области, награждению
Почетной грамотой Правительства Калининградской области)
на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
зарегистрированный(ая) по адресу _________________________________________,
документ, удостоверяющий личность, ________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование, дата выдачи, выдавший его орган)
с целью рассмотрения представления моей кандидатуры к присвоению
(награждению) _____________________________________________________________
(указывается соответствующая награда Калининградской области)
свободно, своей волей и в своих интересах даю согласие ____________________
__________________________________________________________________________,
(указывается наименование оператора)
находящемуся по адресу: ___________________________________________________
(указывается адрес оператора)
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без
использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию,