(с изменениями на 14 марта 2023 года)
(в ред. Указов Губернатора Калининградской области от 15.12.2021 N 104, от 14.03.2023 N 19)
В соответствии со статьей 7 Уставного закона Калининградской области от 29 сентября 2005 года N 651 "О Губернаторе Калининградской области", статьей 13-1 Уставного закона Калининградской области от 5 июля 2017 года N 91 "О наградах Калининградской области"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1) форму наградного листа для представления к присвоению звания "Почетный гражданин Калининградской области", к награждению орденом "За заслуги перед Калининградской областью", медалью "За заслуги перед Калининградской областью", присвоению почетного звания Калининградской области, награждению Почетной грамотой Губернатора Калининградской области, награждению Почетной грамотой Правительства Калининградской области иностранных граждан, лиц без гражданства, а также граждан Российской Федерации, постоянно проживающих за границей;
(в ред. Указа Губернатора Калининградской области от 14.03.2023 N 19)
2) перечень документов, прилагаемых к наградному листу для представления к присвоению звания "Почетный гражданин Калининградской области", к награждению орденом "За заслуги перед Калининградской областью", медалью "За заслуги перед Калининградской областью", присвоению почетного звания Калининградской области, награждению Почетной грамотой Губернатора Калининградской области, награждению Почетной грамотой Правительства Калининградской области иностранных граждан, лиц без гражданства, а также граждан Российской Федерации, постоянно проживающих за границей;
(в ред. Указа Губернатора Калининградской области от 14.03.2023 N 19)
3) форму наградного листа для представления к награждению медалью "Материнская слава" иностранных граждан, лиц без гражданства, а также граждан Российской Федерации, постоянно проживающих за границей;
4) перечень документов, прилагаемых к наградному листу для представления к награждению медалью "Материнская слава" иностранных граждан, лиц без гражданства, а также граждан Российской Федерации, постоянно проживающих за границей.
2. Внести в указы Губернатора Калининградской области изменения согласно приложению.
3. Указ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор
Калининградской области
А.А. Алиханов
(в ред. Указов Губернатора Калининградской области от 15.12.2021 N 104, от 14.03.2023 N 19)
Форма наградного листа для представления к присвоению звания
"Почетный гражданин Калининградской области", к награждению
орденом "За заслуги перед Калининградской областью", медалью
"За заслуги перед Калининградской областью", присвоению
почетного звания Калининградской области, награждению
Почетной грамотой Губернатора Калининградской области,
награждению Почетной грамотой Правительства Калининградской
области иностранных граждан, лиц без гражданства,
а также граждан Российской Федерации,
постоянно проживающих за границей
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
Калининградская область
_____________________________
(район, город)
_____________________________
(наименование награды
Калининградской области)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство (при наличии):
___________________________________________________________________________
2. Место работы (службы), наименование должности (в случае отсутствия
основного места работы (службы) - род занятий): ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Пол: ___________________________________________________________________
4. Дата рождения: _________________________________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Образование: ___________________________________________________________
(наименование образовательной организации, год окончания,
___________________________________________________________________________
специальность, направление подготовки)
7. Ученая степень, ученое звание: _________________________________________
___________________________________________________________________________
8. Какими государственными наградами Российской Федерации награжден(а),
дата награждения: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Какими ведомственными наградами награжден(а), дата награждения: ________
___________________________________________________________________________
10. Какими наградами Калининградской области, наградами Губернатора
Калининградской области, наградами исполнительных органов государственной
власти Калининградской области и иных государственных органов
Калининградской области награжден(а), дата награждения: ___________________
___________________________________________________________________________
11. Место жительства (место пребывания): __________________________________
___________________________________________________________________________
12. Общий стаж работы (службы): ___________________________________________
12.1. Стаж работы в должности: ____________________________________________
12.2. Стаж работы в отрасли: ______________________________________________
13. Трудовая (служебная) деятельность (включая учебу в высших и средних
специальных образовательных организациях, военную службу):
Месяц и год | Должность с указанием организации | Адрес организации | |
поступления | ухода | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
Сведения, содержащиеся в пунктах 1-13 наградного листа, соответствуют
данным документа, удостоверяющего личность лица, представленного к
награждению наградой Калининградской области, данным о трудовой (служебной)
деятельности, документов о получении образования, актов гражданского
состояния.
___________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы лица, представляемого
к награждению наградой Калининградской области)
"___" ____________ 20___ г.
14. Характеристика с указанием конкретных заслуг лица, представляемого
к награждению наградой Калининградской области (при представлении к
очередной награде Калининградской области указываются заслуги с момента
предыдущего награждения наградой Калининградской области):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
______________________________________
(наименование должности руководителя
исполнительного органа государственной
власти Калининградской области,
осуществляющего функции по проведению
государственной политики в сфере
международных, межрегиональных
и внешнеэкономических связей)
______________________________________ _________________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
М.П.
"___" ____________ 20___ г.
Решение комиссии по наградной политике Калининградской области:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Протокол от "___" ____________ 20___ г. N ______________.
Секретарь комиссии
по наградной политике
Калининградской области
__________________________ ___________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
М.П.
"___" ____________ 20___ г.