Форма
__________________________________________ (наименование государственной _________________________________________ общеобразовательной организации __________________________________________ Республики Марий Эл) от ________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________________ заявителя) паспортные данные _________________________ __________________________________________ (серия, номер, кем выдан, дата выдачи) телефон __________________________________ | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении денежной компенсации бесплатного двухразового питания обучающемуся с ограниченными возможностями здоровья в государственной общеобразовательной организации Республики Марий Эл, для которого обучение по адаптированным образовательным программам начального общего, основного общего, среднего общего образования организовано на дому | ||
Я, ________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного представителя) ____________________________________________________________________, или обучающегося с ограниченными возможностями здоровья) в соответствии с частью 7 статьи 79 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", статьей 2.1 Закона Республики Марий Эл от 2 декабря 2004 г. N 49-З "О мерах государственной социальной поддержки в сфере образования" прошу предоставлять денежную компенсацию бесплатного двухразового питания мне, моему(ей) сыну/дочери/подопечному, являющемуся (являющейся) лицом с ограниченными возможностями здоровья и в соответствии с приказом общеобразовательной организации N ______ от __________________ переведенному(ой) на обучение на дому, _____________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) сына, дочери или подопечного) ____________________________________________________________________. (дата рождения) Денежную компенсацию прошу перечислять на _________________________ ____________________________________________________________________. (реквизиты лицевого счета в кредитной организации в Российской Федерации) К заявлению прилагаю следующие документы: 1. ___________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________ Правильность представленных мною сведений подтверждаю, предупрежден(а) об ответственности за представление ложной информации. | ||
"___" ____________ 20__ г. | _____________ (подпись) | _________________________ (расшифровка подписи) |