ФОРМА
В государственное казенное учреждение Пермского края "Центр развития агробизнеса" г. Пермь, __________________ | ||||
ЗАЯВКА на участие в отборе на предоставление субсидии на возмещение части затрат предприятиям хлебопекарной промышленности на производство и реализацию произведенных и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий за счет средств федерального бюджета и бюджета Пермского края ________________________________________________________________ (полное наименование предприятия хлебопекарной промышленности) | ||||
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат (приобретение муки пшеничной и пшенично-ржаной) на производство и реализацию произведенных и реализованных хлеба и хлебобулочных изделий за ______________ 20__ года. (месяц) Сообщаю следующие сведения: 1. Полное наименование ___________________________________________________. 2. Местонахождение _______________________________________________________. 3. Почтовый адрес _________________________________________________________. 4. Адрес электронной почты ________________________________________________. 5. Телефон/факс __________________________________________________________. 6. ОГРН (ОГРНИП) _______________________________________________________. 7. ИНН __________________________________________________________________. 8. КПП __________________________________________________________________. 9. ОКПО _________________________________________________________________. 10. ОКТМО ______________________________________________________________. Справочно: является плательщиком НДС ______ (да/нет), имеет освобождение (льготу) по уплате НДС ________ (да/нет), система налогообложения ____________________________. К заявке приложены следующие документы: 1. _______________________________________________________ на _____ л. в 1 экз. 2. _______________________________________________________ на _____ л. в 1 экз. 3. _______________________________________________________ на _____ л. в 1 экз. 4. _______________________________________________________ на _____ л. в 1 экз. 5. _______________________________________________________ на _____ л. в 1 экз. 6. _______________________________________________________ на _____ л. в 1 экз. 7. _______________________________________________________ на _____ л. в 1 экз. Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах, подтверждаю. Об ответственности за предоставление недостоверных и (или) ложных сведений предупрежден. Подписанием настоящей заявки я даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на едином портале бюджетной системы Российской Федерации в разделе "Бюджет" и на официальном сайте Министерства агропромышленного комплекса Пермского края информации, содержащейся в настоящей заявке. | ||||
Руководитель предприятия хлебопекарной промышленности | _______________ (подпись) | /_________________________ (расшифровка подписи) | ||
Главный бухгалтер (при наличии) | ________________ (подпись) | /________________________ (расшифровка подписи) | ||
МП (при наличии) "___" ____________ 20__ г. | ||||