ФОРМА | ||||
ПАСПОРТ ИНВЕСТИЦИОННОГО ПРОЕКТА | ||||
1. Наименование инвестиционного проекта | ||||
2. Цель инвестиционного проекта | ||||
3. Срок реализации инвестиционного проекта | ||||
4. Форма реализации инвестиционного проекта (строительство, реконструкция объекта капитального строительства, иные инвестиции в основной капитал) | ||||
5. Предполагаемый главный распорядитель средств областного бюджета | ||||
6. Сведения о предполагаемом застройщике или заказчике (заказчике-застройщике): | ||||
полное и сокращенное наименование юридического лица | ||||
организационно-правовая форма юридического лица | ||||
юридический адрес | ||||
должность, Ф.И.О. руководителя юридического лица | ||||
7. Участники инвестиционного проекта: | ||||
8. Наличие проектной документации по инвестиционному проекту | ||||
ссылка на подтверждающий документ | ||||
9. Наличие положительного заключения государственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий <*> | ||||
ссылка на подтверждающий документ, | ||||
копия заключения прилагается | ||||
10. Сметная стоимость объекта капитального строительства по заключению государственной экспертизы в ценах года его получения или предполагаемая (предельная) стоимость объекта капитального строительства в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта (нужное подчеркнуть), с указанием года ее определения - ______ г., ____________________ млн. рублей (включая НДС/без НДС - нужное подчеркнуть) /а также рассчитанная в ценах соответствующих лет __________________ _____________________, в том числе затраты на подготовку проектной документации (указываются в ценах года представления паспорта инвестиционного проекта, а также рассчитанные в ценах соответствующих лет), млн. рублей <**>: | ||||
11. Технологическая структура капитальных вложений: | ||||
Сметная стоимость или предполагаемая (предельная) стоимость объекта капитального строительства, создаваемого в рамках инвестиционного проекта, включая НДС, в текущих ценах <***>/в ценах соответствующих лет (млн. рублей) | |
Всего | |
в том числе: | |
строительно-монтажные работы | |
приобретение машин и оборудования, из них импортные машины и оборудование | |
прочие затраты | |
12. Источники и объемы финансирования инвестиционного проекта, млн. рублей: | |
Срок реализации инвестиционного проекта | Сметная стоимость или предполагаемая (предельная) стоимость объекта капитального строительства, создаваемого в рамках инвестиционного проекта, включая НДС, в текущих ценах <***>/в ценах соответствующих лет (млн. рублей) | ||||
Всего | в том числе | ||||
за счет средств федерального бюджета (в текущих ценах <***>/в ценах соответствующих лет) | за счет средств областного бюджета (в текущих ценах <***>/в ценах соответствующих лет) | за счет собственных средства предполагаемого застройщика или заказчика (заказчика-застройщика) (в текущих ценах <***>/в ценах соответствующих лет) | за счет других внебюджетных источников финансирования (в текущих ценах <***>/в ценах соответствующих лет | ||
20__ год 20__ год 20__ год ........... из них: этап __ (пусковой комплекс) - всего в том числе: 20__ год 20__ год 20__год ........... этап II (пусковой комплекс) - всего в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год ........... этап _ (пусковой комплекс) - всего в том числе: 20__ год 20__ год 20__ год | |||||
13. Количественные показатели (показатель) результатов реализации инвестиционного проекта ____________________________________________ | ||
14. Отношение сметной стоимости или предполагаемой (предельной) стоимости объекта капитального строительства к количественным показателям (показателю) результатов реализации инвестиционного проекта, млн. рублей/на единицу результата, в текущих ценах <***> ______________________________________ | ||
Должность руководителя органа исполнительной власти Самарской области - главного распорядителя средств областного бюджета | Ф.И.О. | |
(подпись) | ||
"____" ___________ 20____ г. | ||
М.П. | ||
________________
* Не заполняется по инвестиционным проектам, по которым подготавливается решение о предоставлении средств областного бюджета на подготовку проектной документации и проведение инженерных изысканий.
** Заполняется по инвестиционным проектам, предусматривающим финансирование подготовки проектной документации за счет средств областного бюджета.
*** В ценах года расчета сметной стоимости, указанного в пункте 10 настоящего паспорта инвестиционного проекта (по заключению государственной экспертизы, для предполагаемой (предельной) стоимости - в ценах года представления настоящего паспорта инвестиционного проекта).