Министру сельского хозяйства
и продовольствия Ростовской области
___________________________________
(ФИО)
"__" ___________ _____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, название муниципального образования)
ОГРН _______________________ дата присвоения ОГРН _________________________
(кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)
Паспорт серия _____ N ____________ кем и когда выдан ______________________
Дата рождения _____________________________________________________________
ИНН _______________________________ КПП (при наличии) _____________________
Расчетный счет N __________________________________________________________
в _________________________________________________________________________
БИК _______________________________________________________________________
Корреспондентский счет N __________________________________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________________
___________________________________________________________________________
Место осуществления производственной деятельности
___________________________________________________________________________
(регион, муниципальное образование, населенный пункт)
___________________________________________________________________________
Телефон (________) _______________ Факс ____________ E-mail _______________
Контактное лицо (ФИО, должность, телефон)
___________________________________________________________________________
Прошу предоставить субсидию на ________________________________________