Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам (взрослое население), перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) (с изменениями на 18 июня 2021 года)

Наименование

Частота применения

Кратность

Комментарии

1.

Первичный осмотр врача ФРМ

1

1

2.

Повторный осмотр врача ФРМ

1

1

3.

Первичная консультация клинического психолога (оценка по Госпитальной шкале тревоги и депрессии HARDS)

1

1

4.

Занятия с клиническим психологом

0,8

2

5.

Первичная консультация эрготерапевта

0,5

1

6.

Занятия с эрготерапевтом

0,5

10

7.

Консультация терапевта

0,5

1

8.

Консультация кардиолога

0,5

1

9.

Лабораторная диагностика:

ОАК

1

1

ОАМ

1

1

СРБ

0,8

1

креатинин, билирубин, мочевина

1

1

глюкоза, АЛТ, АСТ

1

1

гликемический профиль

0,5

1

10

ЭКГ

1

1

Функциональная диагностика (в первые сутки)

11

Спирометрия

0,7

2

Для оценки динамики функционального состояния

12

Ночная пульсоксиметрия (для пациентов, у которых при 6 МШП выявлена десатурация)

0,5

1

13.

Оценка одышки по шкале mMRS

1

2

14.

Оценка по шкалам BDI (исходный индекс одышки) и TDI (динамический индекс одышки)

1

2

15.

Оценка качества жизни по результатам Европейского опросника качества (EQ-5)

1

2

16.

Оценка переносимости физической нагрузки по Шкале Борга

1

2

17.

Оценка теста 6-минутной ходьбы

1

2

18.

Пульсоксиметрия

1

14

Инструктор ЛФК перед занятием, после занятия, медсестра ежедневно

Расписание групповых и самостоятельных инспираторных тренингов для пациентов

1.

Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях бронхолегочной системы

1

10

3 - 5 пациентов в группе. Постепенно нарастающая нагрузка (дыхательные упражнения по Стрельниковой и упражнения на верхние и нижние группы дыхательных мышц + мышцы верхнего плечевого пояса). Контроль SpO2 до и после тренинга

2.

Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы (флаттеры, шекеры, акапеллы)

0,8

3

3 - 5 человек в группе (1 инструктор) - работа через день:

1-й день 15 - 20 минут;

2-й день 20 - 30 минут;

3-й день 30 - 35 мин.

С постепенным наращиванием нагрузки

3.

1-й инспираторный тренинг (дыхательная гимнастика)

1

12

Самостоятельные занятия под контролем стоп-сигналов

4.

2-й инспираторный тренинг с применением спецустройств: флаттеры, шекеры, акапеллы

0,8

12

Самостоятельные занятия под контролем стоп-сигналов

5.

Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим и гемодинамическим показателям при заболеваниях бронхолегочной системы (тренировки на велоэргометре)

0,8

10

6.

Низкочастотная магнитотерапия

0,3

10

7.

СМТ-терапия

0,3

10

8.

Ультразвуковая терапия

0,3

10

9.

Нейромышечная электрическая стимуляция скелетных мышц

0,8

10

10.

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации:

1. При наличии бронхообструктивного синдрома

1.1. Ингаляторное введение лекарственных средств:

0,8

14

- бронхолитические препараты короткого действия (небулизированные и/или ДАИ)

0,8

14

- бронхолитические препараты длительного действия

0,8

14

- ингаляционные ГКС (небулизированные)

0,8

14

1.2. Системные ГКС (таблетированные и инъекционные формы)

0,8

14

1.3. Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

0,8

14

1.4. Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

0,8

14

2. Муколитические и антиоксидантные препараты

0,9

14

3. Антикоагулянты

1

14

4. Медикаментозная коррекция осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и др. органов и систем

0,5

14

0,5

14