Наименование соискателя
лицензии (лицензиата)
Адрес места нахождения
соискателя лицензии
(лицензиата)
УВЕДОМЛЕНИЕ о предоставлении (переоформлении/прекращении действия) лицензии
Министерство здравоохранения Свердловской области сообщает о
предоставлении (переоформлении/прекращении действия) лицензии N ________ от
"__" __________ 20__ г. на осуществление __________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
__________________________________________________ ___________________
(Ф.И.О., должность ответственного исполнителя) (подпись)
Ф.И.О. ответственного исполнителя
телефон, адрес электронной почты