"Приложение N 2
к Порядку определения объема и условий
предоставления субсидий на иные цели
бюджетным учреждениям Омской области,
в отношении которых функции и полномочия
учредителя осуществляет Министерство
здравоохранения Омской области
ОТЧЕТ о достижении результатов предоставления субсидии бюджетным учреждениям Омской области, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Министерство здравоохранения Омской области (далее соответственно - Субсидия, учреждения), по состоянию
на "___" __________ 20___ года
____________________________________
(наименование учреждения)
Код Субсидии | Наименование результата предоставления Субсидии | Единица измерения | Значение результата предоставления Субсидии | Причина отклонения | |
Установлено в соглашении о предоставлении Субсидии | Фактически исполнено | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Руководитель учреждения | ||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) |
"____" ___________ 20___ г.
_______________"