Действующий

Об утверждении Порядка регистрации и учета достижений/опыта молодых граждан, принимающих и изъявивших желание принять участие в добровольческой (волонтерской) деятельности на территории Российской Федерации



Приложение N 1
к Порядку
регистрации и учета достижений/опыта
молодых граждан, принимающих и изъявивших
желание принять участие в добровольческой
     (волонтерской) деятельности на территории
Российской Федерации



ФОРМА

Управление по делам молодежи

и спорта города Севастополя

от ________________________________

___________________________________

___________________________________

Дата рождения: _____________________

Место учебы (класс, курс)/место работы, должность: _________________________

___________________________________

___________________________________

Домашний адрес: ___________________

___________________________________

___________________________________

Контактный телефон: ________________

___________________________________

Адрес электронной почты: ___________

___________________________________

Заявление

Прошу выдать мне Личную книжку добровольца (волонтера).

Регистрационный номер (ID), присвоенный мне при регистрации в системе "Добровольцы России" в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу: http://dobro.ru: _____________________.

Не возражаю против выборочной проверки данных о добровольческой (волонтерской) деятельности, размещенных в моем личном кабинете.

Фотография (размером 3 x 4 см) прилагается.

"___" _________________ _______ г.

____________________

(дата)

(подпись)