Форма
Бланк организации
Министру экологии и природных
ресурсов Республики Татарстан
_____________________________
(фамилия, инициалы)
Заявка
на получение права пользования участком недр местного значения
без проведения конкурса или аукциона
___________________________________________________________________________
(наименование участка недр (месторождения))
1. Заявитель: _____________________________________________________________
(наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
2. ИНН: ___________________________ ОГРН: _________________________________
3. Местонахождение юридического лица (адрес): _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Предпринимательская цель: ______________________________________________
(вид полезного ископаемого в соответствии с перечнем
___________________________________________________________________________
общераспространенных полезных ископаемых)
___________________________________________________________________________
Сроки проведения работ: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Банковские реквизиты: __________________________________________________
(номера счетов, наименования банков)
___________________________________________________________________________