Расчетная потребность в субсидии (в соответствии с пунктом 43 настоящего порядка) (тыс. рублей) | |||
первый месяц отчетного квартала | второй месяц отчетного квартала | третий месяц отчетного квартала | всего за отчетный квартал |
10 | 11 | 12 | 13 |
Участник отбора/победитель отбора/
получатель субсидии (руководитель организации/
индивидуальный предприниматель)
(подпись) | (Ф.И.О. полностью) |
Главный бухгалтер участника отбора/
победителя отбора/получателя субсидии
(подпись) | (Ф.И.О. полностью) |
М.П. (при наличии)
"__" ____________ 20__ года