О реализации на территории Астраханской области Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н (с изменениями на 6 мая 2022 года)

N п/п

шифр

1.

ЖИТЕЛЬНИЦА:

0 - нет данных;

1 - город;

2 - село.

2.

ВОЗРАСТ ЖЕНЩИНЫ (лет):

0 - нет данных;

1 - до 14 лет;

2 - 15 - 16;

3 - 17;

4 - 18 - 19;

5 - 20 - 24;

6 - 25 - 29;

7 - 30 - 34;

8 - 35 - 39;

9 - 40 - 44;

10 - 45 - 49;

11 - 50 и более.

3.

СОЦИАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ:

0 - нет данных;

1 - занятая, в т.ч. в отрасли:

1.1 - сельского хозяйства;

1.2 - обрабатывающего производства;

1.3 - торговли;

1.4 финансовой деятельности;

1.5 - образования;

1.6 - здравоохранения;

1.7 - прочее: социальная сфера

2 - безработная;

3 - школьница;

4 - студентка ВУЗа;

5 - учащаяся учреждения среднего профессионального образования;

6 - пенсионер на инвалидности:

6.1 - с детства;

6.2 - профессиональное заболевание;

6.3 - общее заболевание;

7 - домохозяйка;

8 - прочее: _____________________________________.

4.

СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ (брачное состояние):

0 - нет данных;

1 - состоит в зарегистрированном браке;

2 - состоит в незарегистрированном браке;

3 - вдова;

4 - разведена;

5 - никогда не состояла в браке (одинокая)

5.

НАБЛЮДЕНИЕ БЕРЕМЕННОЙ:

0 - нет данных;

1 - не наблюдалась;

2 - средним медицинским работником:

2.1 - медицинской сестрой;

2.2 - акушеркой;

2.3 - фельдшером;

3 врачом:

3.1 - акушером-гинекологом;

3.2 - семейным;

4 - совместное наблюдение;

5 - прочее: ____________________________________.

6.

МЕСТО НАБЛЮДЕНИЯ:

0 - нет данных;

1 - ФАП;

2 - СБА, УБ, РБ;

3 - ЦРБ;

4 - ЖК:

4.1 - при родильном доме;

4.2 при поликлинике;

4.3 - при перинатальном центре;

4.4 - самостоятельная;

5 - коммерческая организация;

6 - прочее: ____________________________________.

7.

ПАРИТЕТ БЕРЕМЕННОСТИ:

0 - нет данных;

1 - первая;

2 - вторая;

3 - третья;

4 - четвертая;

5 - пятая и более.

8.

ИСХОДЫ ПРЕДЫДУЩИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ:

0 - нет данных;

1 - аборт:

1.1 - самопроизвольный;

1.2 - медицинский;

1.3 - криминальный;

1.4 - неуточненный;

1.5 - по медицинским показаниям;

1.6 - по социальным показаниям;

2 - внематочная беременность;

3 - роды;

4 - данная беременность первая.

9.

ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

0 - нет данных;

1 - отсутствуют;

2 - сердечно-сосудистой системы:

2.1 - гипертоническая болезнь;

2.2 - пороки сердца;

2.3 - варикозная болезнь;

2.4 - другие;

3 - органов дыхания;

4 - крови:

4.1 - анемия;

4.2 - другие;

5 - мочевыделительной системы;

6 - органов пищеварения;

7 - эндокринной системы:

7.1 - ожирение;

7.2 - сахарный диабет;

7.3 - заболевания щитовидной железы;

8 - инфекционные:

8.1 - ВИЧ;

8.2 - туберкулез;

8.3 - гепатиты А, В, С;

9 - аллергические;

10 - онкологические;

11 - нервно-психические;

12 - наркомания;

13 - алкоголизм;

14 - прочие:

10.

ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЯВЛЕНЫ:

0 - нет данных;

1 - до беременности;

2 - во время беременности;

3 - во время родов;

4 - после родов;

5 - при аутопсии.

11.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

0 - нет данных;

1 - отсутствуют;

2 - воспалительные заболевания, в т.ч.

2.1 - ИППП;

3 - эндометриоз;

4 - эрозия шейки матки;

5 - нарушения менструаций;

6 - привычное невынашивание;

7 - бесплодие;

8 - лейомиома матки;

9 - доброкачественные новообразования яичников;

10 - злокачественные новообразования половых органов;

11 - прочие: __________________________________;

12 - перенесенные операции на органах малого: таза:

12.1 - полостные ______________________________;

12.2 - лапароскопия ___________________________;

12.3 - на шейке матки, влагалище ________________.

12.

ЛПУ, ГДЕ ЗАВЕРШИЛАСЬ БЕРЕМЕННОСТЬ:

0 - нет данных;

1 - УБ, РБ;

2 - ЦРБ;

3 - родильный дом (отделение):

3.1 - городской больницы (МУЗ);

3.2 - республиканской, краевой, областной больницы (ГУЗ);

4 - перинатальный центр:

4.1 городской (МУЗ);

4.2 - республиканский, краевой, областной (ГУЗ);

5 - НИИ, клиника ВУЗа;

6 - базовые учреждения кафедр акушерства и гинекологии;

7 др. ЛПУ:

8 - вне ЛПУ;

9 - прочее:

13.

СРОК ГЕСТАЦИИ НА МОМЕНТ ЗАВЕРШЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

0 - нет данных;

1 - указать срок в неделях:

14.

ЛПУ, ГДЕ НАСТУПИЛА СМЕРТЬ:

0 - нет данных;

1 - УБ, РБ;

2 - РБ;

3 - ГБУЗ АО

5 - НИИ, клиника ВУЗа;

6 др. ЛПУ:

7 - вне ЛПУ;

8 - прочее:

15

СМЕРТЬ НАСТУПИЛА ПОСЛЕ РОДОВ

Указать период _____________________

16

СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ:

0 - нет данных;

1 - удовлетворительное;

2 - средней тяжести;

3 - тяжелое;

4 - крайне тяжелое;

5 - агональное.

17.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНОЙ В СТАЦИОНАРЕ ДО ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА:

0 - смерть наступила до поступления в стационар;

1 - до 3 часов;

2 - от 3 до 6 часов;

3 - от 6 до 12 часов;

4 - от 12 до 24 часов;

5 - от 1 до 2 суток;

6 - 2 - 5 суток;

7 - 6 - 10 суток;

8 - 11-20 суток;

9 - более 20 суток;

10 - прочая: _____________________________.

18.

ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

0 - нет данных;

1 - не оперирована;

2 - оперирована (указать операции, пособии).

19.

ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ:

0 - нет данных;

1 - кровотечение;

2 - сепсис;

4 - анестезиолого-реанимационные осложнения:

5 - экстрагенитальные заболевания;

6.1 - дефекты анестезии (наркоза);

6.2 - дефекты реанимации;

6.3 - дефекты инфузионно-трансфузионной терапии;

20.

НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ:

0 - нет данных;

1 - кровоизлияние в мозг;

2 - отек мозга;

3 - отек легких;

4 - острая почечно-печеночная недостаточность;

5 - острая сердечно-сосудистая недостаточность;

6 - геморрагический шок;

7 - септический шок;

8 - др. виды шока;

9 - полиорганная недостаточность;

10 - реанимационная болезнь;

11 - прочие