Действующий

О предоставлении финансовой поддержки участникам Государственной программы "Оказание содействия добровольному переселению в Республику Мордовия соотечественников, проживающих за рубежом" и признании утратившими силу отдельных постановлений Правительства Республики Мордовия (с изменениями на 24 сентября 2024 года)



Приложение
к Порядку предоставления
компенсации затрат участникам
Государственной программы "Оказание
содействия добровольному переселению
в Республику Мордовия соотечественников,
проживающих за рубежом" на развитие личного
подсобного хозяйства (приобретение
сельскохозяйственной техники,
скота, птицы)

Министру социальной защиты,

труда и занятости населения

Республики Мордовия

(Ф.И.О.)

заявителя

(Ф.И.О.)

Заявление

на предоставление финансовой поддержки

Прошу Вас предоставить мне компенсацию затрат на развитие личного подсобного хозяйства

     (

)

(указать затраты)

в размере

(сумма цифрами и прописью)

рублей.

О себе и членах своей семьи, намеренных получить компенсацию затрат на развитие личного подсобного хозяйства, сообщаю следующие сведения:

1. Сведения об участнике Госпрограммы (члене семьи участника Госпрограммы):

1.1. Фамилия, имя, отчество

1.2. Число, месяц, год рождения

1.3. Место рождения

1.4. Семейное положение

Свидетельство о браке (серия, номер, когда и кем выдано)

1.5. Наименование документа, удостоверяющего личность, ______________________ серия _______ N ___________, когда и кем выдан

1.6. Свидетельство участника Госпрограммы N

когда и кем выдано

1.7. СНИЛС

1.8. Состою на регистрационном учете с ___________ 20___ г. по адресу:

1.9. Кадастровый номер земельного участка

1.10. Реквизиты счета, открытого участником Госпрограммы (членом семьи участника Госпрограммы) в кредитном учреждении:

Наименование банка

Р/счет

К/счет

БИК

ИНН

N счета

2. Состав семьи

(прописью)

человек.

3. Обязуюсь осуществлять деятельность по развитию личного подсобного хозяйства не менее 12 месяцев с момента получения компенсации.

4. Согласен/не согласен (нужное подчеркнуть) на передачу и обработку моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

/

/

(дата)

(подпись участника Госпрограммы (члена семьи участника Госпрограммы)

(фамилия, инициалы)