Форма | |
Руководителю Администрации Главы Республики Саха (Якутия) и Правительства Республики Саха (Якутия) ___________________________________ (фамилия, инициалы) от _________________________________ (должность, фамилия, инициалы гражданского служащего) | |
УВЕДОМЛЕНИЕ о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы) | |
В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" я, _________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) замещающий(ая) должность государственной гражданской службы _________________________________________________________________, (наименование замещаемой должности) намерен(а) выполнять (выполняю) с _____ __________ 20___ г. по ___ __________ 20___ г. иную оплачиваемую работу:__________________________ (указать характер выполняемой работы) на основании _______________________________________________________, (трудового договора, гражданско-правового договора) заключаемого (заключенного) с _______________________________________, (полное наименование организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или физического лица), с которой (которым) будет заключен (уже заключен) договор о выполнении иной оплачиваемой работы) Работа заключается в ________________________________________________. (наименование должности, основные обязанности (содержание обязательств), тематика выполняемой работы и т.д.) Работа будет выполняться (выполняется): (отметить нужное) в рабочие дни (понедельник, вторник, среда, четверг, пятница) с ___:____ по ___:____; в нерабочие дни (суббота, воскресенье) с ___:____ по ___:____. Иные сведения: ____________________________________________________. (по желанию гражданского служащего) | |
Полагаю, что выполнение мною иной оплачиваемой работы не повлечет (не влечет) возникновение конфликта интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 10, 11 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции", статьями 17, 18, 19 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации". | |
___ ___________ 20 __ г. _______________/__________________________ (подпись) (расшифровка подписи) Отметка о регистрации уведомления ___ ___________ 20 __ г. N _____ __________________________________________________________________ (подпись, должность, фамилия, инициалы лица, зарегистрировавшего уведомление) | |