N п/п | Наименование мероприятия | Исполнитель мероприятия | Услуги, предоставление которых необходимо исполнителю для выполнения мероприятий Программы <**> | Органы (организации), ответственные за предоставление услуг <**> |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
________________
* Число этапов зависит от конкретной ситуации и Программы.
** Заполняется только в отношении мероприятий, для исполнения которых услуги необходимы.
Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение социального контракта, по проведенным мероприятиям: _________________________ | |||
Специалист | |||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||
Заявитель | |||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||
Дата _____________ | |||
Руководитель органа социальной защиты населения | Заявитель | ||
(подпись) | (подпись) | ||
(Ф.И.О.) | (Ф.И.О.) | ||
Дата _____________ М.П. | Дата _______________ | ||