Отчет о выполнении программы социальной адаптации
Государственная социальная помощь назначена на основании социального контракта от _______________ 20__ года. Отчет о выполнении программы социальной адаптации за период с _____________ 20__ года по _____________ 20__ года |
(Ф.И.О. получателя) |
Срок действия социального контракта: с ________________ 20 ____года по ____________________________ 20 ___ года. |
1. Информация о выполнении мероприятий программы социальной адаптации:
N п/п | Выполненные мероприятия | Орган (организация), предоставившая услуги для выполнения мероприятия |
1 | 2 | 3 |
2. Информация о расходовании государственной социальной помощи, полученной за отчетный период (данный пункт заполняется при выполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами "в", "г" подпункта 3.2.2 подраздела 3.2 раздела 3 Порядка предоставления государственной социальной помощи на основании социального контракта отдельным категориям граждан, а также назначения и выплаты пособий малоимущим гражданам и гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации):
Полученная сумма (рублей) | Израсходовано | Не израсходовано (остаток) (рублей) | ||
сумма (рублей) | наименование затрат | мероприятие программы социальной адаптации, на выполнение которого произведены затраты | ||
3. Информация о выполненных мероприятиях программы социальной адаптации:
N п/п | Наименование мероприятия | Информация о выполнении |
1 | 2 | 3 |
4. Достигнутые в отчетном периоде результаты по выходу из трудной жизненной ситуации гражданина (семьи гражданина): | |||
_________________________________________________________________________. | |||
5. Дополнительная информация: __________________________________________ | |||
К настоящему отчету прилагаются следующие документы, подтверждающие исполнение мероприятий программы социальной адаптации <*>: | |||
"____" ______________ 20__ года | |||
(подпись получателя) | |||
Отчет сдан "___" ___________ 20__ года | |||
____________________________ | _________________ | _____________________ | |
(должность специалиста, принявшего отчет) | (подпись) | (Ф.И.О.) | |