(в ред. решения Белгородского городского Совета от 19.07.2022 N 593)
(форма)
Подписной лист
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативный проект:
____________________________________________________________
(наименование инициативного проекта)
N п/п | Фамилия, имя, <*> отчество | Дата <*> рождения | Адрес места <*> жительства | Подпись и дата подписания листа |
Подписи заверяю | |||
(Ф.И.О., дата рождения, адрес места жительства лица, осуществляющего сбор подписей) | |||
"__" __________ 20__ г. | __________________ (подпись) | ||
________________
* Обработка персональных данных осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".