- Оценивать витальные функции (частоту пульса и дыхания, сатурацию крови кислородом, температуру тела) и неврологический статус с оценкой по шкале NIHSS каждые 15 минут в процессе введения альтеплазы, каждые 30 минут в последующие 6 часов и каждый час до истечения 24 часов после введения препарата;
- Контролировать АД каждые 15 минут в первые 2 часа, каждые 30 минут последующие 6 часов и каждый час до истечения 24 часов после введения препарата;
- Измерять АД каждые 3 - 5 минут при систолическом АД выше 180 мм. рт. ст. или диастолическом выше 105 мм. рт. ст. и назначить антигипертензивные препараты для поддержания его ниже этих пределов;
- Контролировать и корректировать уровень глюкозы на рекомендуемом уровне;
- Воздержаться от использования назогастральных зондов, мочевых, внутрисосудистых катетеров в первые сутки после ТЛТ (при необходимости установка их до ТЛТ);
- При наружных кровотечениях применять давящие повязки;
- Следить за признаками появления крови в моче, кале, рвотных массах;
- Если у пациента повысилось АД, появилась сильная головная боль, тошнота или рвота, прекратить введение альтеплазы и срочно провести повторную КТ мозга;
- Пациент должен соблюдать постельный режим и воздержаться от еды в течение 24 часов;
- Повторные нейровизуализационные исследования (КТ или МРТ головного мозга) необходимо провести через 24 часа или ранее при ухудшении состояния пациента;
- Из-за высокого риска геморрагических осложнений следует избегать назначения антиагрегантов и антикоагулянтов первые 24 часа после проведения ТЛТ;
- Перед назначением антикоагулянтов и антиагрегантов у пациентов после ТЛТ необходимо проведение КТ\МРТ головного мозга для исключения геморрагических осложнений.