N п/п | Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименования предметов, дисциплин (модулей) в соответствии с учебным планом | Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования | Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации) | Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование | Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным требованиям <2> | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||||
1. | |||||||||
1.1. | |||||||||
... | |||||||||
2. | |||||||||
2.1. | |||||||||
Дата заполнения "__" _______ 20__ г. | |||||||||
(наименование должности руководителя соискателя лицензии (лицензиата)) | (подпись руководителя соискателя лицензии (лицензиата) / фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя) | (фамилия, имя и (при наличии) отчество руководителя соискателя лицензии (лицензиата) / фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя) | |||||||
М.П. | |||||||||
________________
<1> Данный раздел заполняется в случае, если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (филиалах). Информация о филиале (филиалах) указывается отдельно по каждому филиалу (филиалам).
<2> Данный раздел заполняется соискателем лицензии (лицензиатом) при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств.".