(введено приказом минобразования Ставропольского края от 05.02.2021 N 167-пр)
Реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение работ с
использованием сведений, составляющих государственную тайну
___________________________________________________________________________
(для юридического лица указывается полное и (при наличии)
сокращенное наименование, в том числе фирменное
наименование соискателя лицензии (лицензиата);
___________________________________________________________________________
для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя
и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя)
(для профессиональных образовательных программ, основных программ
профессионального обучения, предусматривающих в период их освоения
доведение до обучающихся сведений, составляющих государственную тайну, и
(или) использование в учебных целях секретных образцов вооружения, военной
и специальной техники, их комплектующих изделий, специальных материалов и
веществ)
1. | Регистрационный номер лицензии | |||||
2. | Дата выдачи лицензии | |||||
3. | Срок действия лицензии | |||||
4. | Вид деятельности, на осуществление которого выдана лицензия | |||||
5. | Наименование органа, выдавшего лицензию | |||||
6. | Адрес (адреса) места (мест) осуществления лицензируемого вида деятельности | |||||
7. | Условия осуществления вида деятельности, на который выдана лицензия | |||||
Дата заполнения "__" ________ 20__ г. | ||||||
(наименование должности руководителя соискателя лицензии (лицензиата)) | (подпись) | (фамилия, имя и (при наличии) отчество руководителя соискателя лицензии (лицензиата) / фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя) | ||||
М.П. |