СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных Я, _____________________________________________________________________, (Ф.И.О. (при наличии) в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов при формировании общественных советов Забайкальского края, в связи с выдвижением меня в качестве кандидата в члены общественного совета Забайкальского края даю согласие аппарату Общественной палаты Забайкальского края, находящемуся по адресу: г. Чита, ул. Генерала Белика, д. 1, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных". Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие: 1) фамилия, имя, отчество (при наличии) ______________________________________; 2) дата и место рождения ____________________________________________________; 3) документ, удостоверяющий личность _______________________________________; (наименование, номер и серия документа, когда и кем выдан) 4) адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________; 5) сведения об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, о повышении квалификации, в том числе наименование и реквизиты документов __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________; 6) сведения о местах работы, указанных в анкете; 7) сведения о деятельности кандидата (резюме). Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме. | |
"____" ___________ 20__ г. | ______________________________ (Ф.И.О. (при наличии), подпись) |