ЗАЯВКА к отбору хозяйствующих субъектов на предоставление субсидии
Прошу предоставить субсидию в соответствии с Положением о порядке
предоставления субсидий юридическим лицам и индивидуальным
предпринимателям, реализующим инвестиционные проекты по строительству
объектов заправки транспортных средств природным газом, на возмещение
затрат по строительству таких объектов, утвержденным постановлением
Правительства Удмуртской Республики от 7 ноября 2019 года N 503 (далее -
Положение).
Полное наименование хозяйствующего субъекта | |
Сокращенное наименование хозяйствующего субъекта | |
Адрес (местонахождение) хозяйствующего субъекта | |
Почтовый адрес хозяйствующего субъекта | |
Адрес сайта хозяйствующего субъекта в сети Интернет (если имеется) | |
Адрес электронной почты хозяйствующего субъекта | |
Телефон (факс) хозяйствующего субъекта | |
ИНН/КПП хозяйствующего субъекта | |
Наименование банка хозяйствующего субъекта | |
Расчетный счет хозяйствующего субъекта | |
Корреспондентский счет банка | |
БИК банка | |
ОГРН (ОГРНИП) хозяйствующего субъекта |
Планируемый результат предоставления субсидии:
Количество введенных (наименование хозяйствующего субъекта в творительном падеже) в эксплуатацию в 20__ году <1> объектов заправки транспортных средств компримированным природным газом, единиц |
Планируемые значения показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии в соответствии с Положением:
Показатель | Единица измерения | Значение показателя по годам <2> | Всего за период (сумма столбцов 3 - 5) | ||
____ год | ____ год | ____ год | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Количество созданных рабочих мест | единиц | ||||
Объем инвестиций в развитие газозаправочной инфраструктуры из внебюджетных источников | млн. руб. | ||||
От имени ______________________________________________________________
(наименование хозяйствующего субъекта)
подтверждаю по состоянию на "__" __________ 20 __ года:
соответствие требованиям, установленным пунктами 10 и 11 настоящего
Положения;
выражаю согласие на проведение Министерством промышленности и торговли
Удмуртской Республики, а также органами государственного финансового
контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления
субсидии, а также на публикацию (размещение) в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о