(в ред. постановления Правительства Удмуртской Республики от 31.05.2023 N 357)
ЗАЯВКА
на предоставление иного межбюджетного трансферта из бюджета
Удмуртской Республики бюджету муниципального образования
в Удмуртской Республике на решение вопросов местного
значения, осуществляемое с участием средств
самообложения граждан
____________________________________________________________
(наименование муниципального образования
в Удмуртской Республике)
____________________________________________________________
(наименование населенного пункта или части территории
населенного пункта)
____________________________________________________________
(наименование вопроса местного значения муниципального
образования в Удмуртской Республике)
N п/п | Наименование | Значение |
1 | 2 | 3 |
1 | Наименование мероприятия | |
2 | Численность граждан, обладающих избирательным правом в муниципальном образовании (населенном пункте либо части территории населенного пункта) при проведении схода граждан | |
3 | Численность граждан, обладающих избирательным правом в муниципальном образовании (населенном пункте либо части территории населенного пункта), принявших участие в сходе граждан | |
4 | Льготная категория граждан в соответствии с решением о введении самообложения граждан, принятым на сходе граждан, процентов | |
4.1 | указывается льготная категория граждан и размер льготы | |
4.2 | указывается льготная категория граждан и размер льготы | |
... | ... | |
5 | Численность всех жителей муниципального образования (населенного пункта либо части территории населенного пункта) на момент проведения схода граждан всего, из них: | |
5.1 | не включенных в отдельную льготную категорию граждан | |
5.2 | включенных в льготную категорию граждан (указывается льготная категория граждан) | |
5.3 | включенных в льготную категорию граждан (указывается льготная категория граждан) | |
... | ... | |
6 | Размер разового платежа, определенного в соответствии с решением о введении самообложения граждан, принятым на сходе граждан, для граждан: | |
6.1 | не включенных в отдельную льготную категорию граждан | |
6.2 | включенных в льготную категорию граждан (указывается льготная категория граждан) | |
6.3 | включенных в льготную категорию граждан (указывается льготная категория граждан) | |
... | ... | |
7 | Общий объем средств на реализацию мероприятия (мероприятий) (руб.), в том числе: | |
7.1 | средства бюджета Удмуртской Республики (руб.) | |
7.2 | собственные средства бюджета муниципального образования (при наличии) (руб.) | |
7.3 | средства самообложения граждан (руб.), в том числе: | |
7.3.1 | не включенных в отдельную льготную категорию граждан | |
7.3.2 | включенных в льготную категорию граждан (указывается льготная категория граждан) | |
7.3.3 | включенных в льготную категорию граждан (указывается льготная категория граждан) | |
... | ... | |
7.4 | средства самообложения граждан сверх установленного разового платежа, поступившие в бюджет муниципального образования (руб.) | |
8 | Доля средств самообложения граждан от максимального возможного объема средств самообложения граждан (%) | гр. 2 стр. 7.3 / (гр. 2 стр. 5.1 x гр. 2 стр. 6.1 + гр. 2 стр. 5.2 x гр. 2 стр. 6.2 + гр. 2 стр. 5.3 x гр. 2 стр. 6.3 + ...) x 100 |
9 | Территория, в границах которой введено самообложение граждан в соответствии с решением о введении самообложения граждан, принятого на сходе граждан (проставить знак "V" в одной из строк 9.1 - 9.3) | |
9.1 | муниципальное образование | |
9.2 | населенный пункт | |
9.3 | часть территории населенного пункта |
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящей заявке и
прилагаемых к ней документах, подтверждаю.
"__" ____________ 20__ года
Глава муниципального образования _____________/___________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.