О внесении изменений в приказ Министерства социальной политики Калининградской области "Об утверждении Административных регламентов предоставления отдельных государственных услуг в сфере социальной защиты населения, предоставляемых в многофункциональных центрах предоставления государственных и муниципальных услуг Калининградской области"

1. Фамилия, Имя, Отчество (при наличии): __________________________________

2. Адрес  проживания  в  Калининградской  области  (регистрации   по  месту

жительства,  регистрации  по  месту  пребывания,  установленный  в судебном

порядке):

___________________________________________________________________________

Адрес фактического проживания:

___________________________________________________________________________

Контактный телефон _________________________________

Адрес электронной почты ____________________________

3. Документ, удостоверяющий личность:

4. Ф.И.О. (при наличии)

(ребенка) _________________________________________________________________

Адрес проживания __________________________________________________________

СНИЛС ____________________________________

5. Сведения  о  составе  семьи  (гражданах,  влияющих   на  назначение меры

социальной поддержки)

6. К заявлению прилагаю следующие документы:

7. Прошу предоставить:

8. Сведения о доходах семьи (в случае отсутствия, указывается "нет"):