Действующий

О внесении изменения в постановление Правительства Кировской области от 04.02.2014 N 246/70



Приложение N 1
к Порядку



ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии из областного бюджета частным дошкольным образовательным организациям в 20___ году

Наименование организации

Юридический адрес организации

Почтовый адрес организации

Адрес(а) места осуществления образовательной деятельности

Телефон, факс организации

Адрес электронной почты организации

ИНН/КПП

ОГРН

Банковские реквизиты организации

Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии) руководителя организации

Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии) главного бухгалтера организации (указывается при наличии)

Численность воспитанников на дату подачи заявления, человек

в группах с режимом функционирования

от 8 до 12 часов в день

__________

от 4 до 5 часов в день

__________

от 3 до 3,5 часа в день

__________

Прогнозируемая среднегодовая численность воспитанников на период заключения соглашения о предоставлении субсидии, человек

в группах с режимом функционирования

от 8 до 12 часов в день

__________

от 4 до 5 часов в день

__________

от 3 до 3,5 часа в день

__________

Даю согласие на обработку и использование персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Перечень документов, прилагаемых к заявлению:

N п/п

Наименование документа

Количество страниц

1

...

Подтверждаю, что информация, содержащаяся в прилагаемых к заявлению документах, является достоверной.

Прошу уведомление о принятии решения о предоставлении субсидии либо об отказе в ее предоставлении направлять _______________________________________

_________________________________________________________________________.

(указать способ направления (почта, электронная почта))

Руководитель

_____________

(подпись)

____________________________________________

(Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии))

__________________

(дата)

М.П. (при наличии)

Заявление принято

_____________

дата принятия

___________

подпись

____________________________________________

Ф.И.О. полностью (отчество - при наличии) ответственного исполнителя