(в ред. Постановления администрации Тамбовской области от 19.08.2022 N 664, Постановления Правительства Тамбовской области от 27.01.2023 N 44)
Форма
В конкурсную комиссию по отбору
претендентов на предоставление грантов
в сфере сельского хозяйства
Заявка на участие в конкурсе
(далее - заявка)
1. Данные крестьянского (фермерского) хозяйства (для юридического лица):
наименование __________________________________________________________
ОГРН, ИНН _____________________________________________________________
юридический адрес _____________________________________________________
_________________________________________________________________________.
2. Данные главы крестьянского (фермерского) хозяйства, индивидуального
предпринимателя (далее - участник отбора):
фамилия _______________________________________________________________
имя ___________________________________________________________________
отчество ______________________________________________________________
(в случае смены Ф.И.О. указываются все прежние Ф.И.О.) ____________________
ОГРНИП, ИНН ___________________________________________________________
дата регистрации ______________________________________________________
сведения о рождении:
дата рождения _________________________________________________________
место рождения ________________________________________________________
гражданство (гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин, лицо
без гражданства) (нужное подчеркнуть)
место постоянного жительства (регистрации): _______________________________
___________________________________________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность:
вид документа, удостоверяющего личность _______________________________