Действующий

Дополнительное соглашение N 1 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа - Югры на 2021 год



5. Оплата по двум КСГ в рамках одного пролеченного случая


5.1. При переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках дневного стационара, а также в случае перевода из дневного стационара в круглосуточный стационар и из круглосуточного стационара в дневной, если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ 10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат 100-процентной оплате в рамках соответствующих КСГ, за исключением прерванных случаев, которые оплачиваются в соответствии с настоящим порядком. При этом случаи лечения подлежат обязательной экспертизе.


5.2. При переводе пациента из одного отделения в другое в пределах одной медицинской организации (одного юридического лица), а заболевания относятся к одному классу МКБ 10, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты.


5.3. Оплата по двум КСГ в рамках дневного стационара в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ, осуществляется для случаев проведения медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение, и случаев лекарственной терапии со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей (при длительности "первого" случая не менее 30 дней или перерыв между случаями лечения составляет более 1 дня).