Действующий

О внесении изменений в Указ Губернатора Свердловской области от 03.06.2013 N 278-УГ "Об утверждении Положения о конкурсе инновационных идей "Минута технославы"



Приложение
к Указу Губернатора
Свердловской области
от 2 февраля 2021 г. N 43-УГ

Форма

 В Экспертную комиссию
                                                   конкурса инновационных
                                                   идей "Минута технославы"


ЗАЯВЛЕНИЕ об участии в конкурсе


    Прошу принять заявку "________________________________________________"

                                       (наименование идеи)

на участие в конкурсе инновационных идей "Минута технославы".


                          Информация об участнике

    Фамилия, имя, отчество ________________________________________________

    Дата рождения, возраст (количество полных лет) ________________________

    Сведения о   получаемом   образовании   (наименование   образовательной

(научной) организации, наименование образовательной программы, по   которой

участник проходит обучение, уровень получаемого образования, год  окончания

образовательной (научной) организации) ____________________________________

    Сведения о   полученном   образовании   (наименование   образовательной

организации, наименование образовательной программы,  уровень   полученного

образования, год окончания обучения) ______________________________________

    Номер документа   государственного   образца   о   высшем   образовании

___________________________________________________________________________

    Уровень владения английским языком в  соответствии   с   CEFR   (Common

European Framework of Reference) по собственной оценке ____________________

    Документ, подтверждающий уровень  владения   английским   языком   (при

наличии) __________________________________________________________________

Контактная информация (адрес электронной почты, контактный телефон)

___________________________________________________________________________


_____________                                     _________________________

  (подпись)                                         (расшифровка подписи)


Дата