Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги по установлению и прекращению публичного сервитута в отдельных целях (с изменениями на 30 августа 2024 года)

Форма заявления о прекращении публичного сервитута

В департамент

земельных отношений и градостроительства

Администрации города Тюмени

1.

Сведения о лице, представившем заявление о прекращении публичного сервитута (далее - заявитель):

Заявитель - гражданин (физическое лицо)

Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения

Вид документа, удостоверяющего личность:

Серия и номер документа

Орган, выдавший документ

Дата выдачи документа

Место жительства

Почтовый адрес

Номер телефона для связи с заявителем

Адрес электронной почты

Заявитель - юридическое лицо

Полное наименование:

Сокращенное наименование

Организационно-правовая форма

Почтовый адрес (индекс, субъект Российской Федерации, населенный пункт, улица, дом)

Фактический адрес (индекс, субъект Российской Федерации, населенный пункт, улица, дом)

Адрес электронной почты

ОГРН/ИНН

2.

Сведения о представителе заявителя:

Фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место рождения

Адрес электронной почты

Телефон

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя заявителя

3.

Прошу прекратить публичный сервитут в отношении земель и (или) земельного(ых) участка(ов)

4.

Кадастровый(ые) номер(а) земельного(ых) участка(ов) (при их наличии), в отношении которого(ых) или части которого(ых) предлагается прекратить публичный сервитут __________________________________________________

5.

Учетный(ые) номер(а) части земельного(ых) участка(ов), в отношении которой(ых) предлагается прекратить публичный сервитут <1>

6.

Адрес (местоположение) <2> ___________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

7.

Обоснование необходимости прекращения публичного сервитута (случаи указаны в пункте 4 статьи 48 Земельного кодекса Российской Федерации"):

деятельность, для обеспечения которой установлен публичный сервитут, не осуществляется на протяжении двух и более лет <3>;

в срок, установленный пунктом 2 статьи 39.46 Земельного кодекса Российской Федерации, не внесена плата за публичный сервитут, установленный в отношении земель и (или) земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности и не предоставленных гражданам и (или) юридическим лицам;

не внесена плата за публичный сервитут, установленный в отношении земельных участков, предоставленных или принадлежащих гражданам и (или) юридическим лицам <3>:

- в срок более чем шесть месяцев со дня получения правообладателем земельного участка проекта соглашения об осуществлении публичного сервитута, если плата за публичный сервитут вносится единовременным платежом;

- более двух раз подряд по истечении установленного соглашением об осуществлении публичного сервитута срока платежа, если плата за публичный сервитут вносится периодическими платежами;

обладатель публичного сервитута отказался от него.

8.

выбранный способ направления уведомления отметить знаком "X"

Электронной почтой

Почтовым отправлением

Способ направления уведомления о получении документов

выбранный способ получения результата отметить знаком "X"

в виде бумажного документа

в виде электронного документа

При личном обращении <4>

Почтовым отправлением

Посредством электронной почты

Способ получения результата муниципальной услуги

9.

Документы, прилагаемые к заявлению:

__________

(подпись)

_______________

(фамилия, инициалы)

"_____" _____________________ г.