О внесении изменений в постановление Правительства Ивановской области от 06.12.2017 N 460-п "Об утверждении государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Ивановской области"

_______________________________

     (в орган местного самоуправления муниципального образования Ивановской области)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в список молодых семей - участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Ивановской области", изъявивших желание получить социальную выплату в ______ году, молодую семью в составе:

супруг

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия __________ N _______________________________________, выданный

_______________________________________________________ "__" ________ ____ г.,

проживает по адресу:

__________________________________________________________________________;

супруга

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

паспорт: серия __________ N _______________________________________, выданный

______________________________________________________ "__" _________ ____ г.,

проживает по адресу:

__________________________________________________________________________;

дети:

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть) серия _____________ N ____________________, выданное(-ый)

_____________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу:

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть) серия _____________ N ____________________, выданное(-ый)

_____________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу:

__________________________________________________________________________;

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт - для ребенка, достигшего 14 лет)

(нужное подчеркнуть) серия _____________ N ____________________, выданное(-ый)

_____________________________________________________ "__" __________ ____ г.,

проживает по адресу:

__________________________________________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы Ивановской области "Обеспечение доступным и комфортным жильем населения Ивановской области" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ______________________________________________________ _________ ______;

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

2) ______________________________________________________ _________ ______;

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

3) ______________________________________________________ _________ ______.

(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________________;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _______________________________________________________________________.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "__" __________ 20__ г.

_________________________________ _________________ _______________________

(должность лица, принявшего заявление)

(подпись, дата)

(расшифровка подписи)