МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 декабря 2020 года N 1517
Об утверждении Порядка маршрутизации детского населения Удмуртской Республики по профилю "пульмонология"
(с изменениями на 29 декабря 2020 года)
(в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 29.12.2020 N 1556)
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и в целях реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология":
1. Утвердить Порядок маршрутизации детского населения Удмуртской Республики по профилю "пульмонология" в соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению.
2. Главным врачам медицинских организаций Удмуртской Республики организовать и обеспечить:
2.1. Маршрутизацию детского населения по профилю "пульмонология" в соответствии с приложением 1 к настоящему распоряжению;
2.2. Работу медицинских организаций по реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" и повышению доступности оказания медицинской помощи детям по профилю "пульмонология";
2.3. Рекомендовать руководителю ООО "Доктор плюс Балезино" выполнение пункта 2 настоящего распоряжения.
3. Главному внештатному специалисту Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по детской пульмонологии обеспечить оказание методической и консультативной помощи по вопросам маршрутизации детского населения по профилю "пульмонология".
4. Признать утратившим силу приложение N 10 "Маршрутизации пациентов педиатрического профиля с заболеваниями бронхолегочной системы" приказа Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 23 июля 2012 г. N 503 "Об организации медицинской помощи женщинам и детям Удмуртской Республики в соответствии с порядками оказания медицинской помощи".
5. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения М.В. Галееву.
Министр
Г.О.ЩЕРБАК
Приложение 1
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 21 декабря 2020 г. N 1517
ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПО ПРОФИЛЮ "ПУЛЬМОНОЛОГИЯ"
1. Настоящий Порядок устанавливает этапы маршрутизации пациентов от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней с бронхолегочными заболеваниями по профилю "пульмонология" в медицинских организациях Удмуртской Республики (далее - медицинские организации).
2. Порядок распространяется на следующие виды медицинской помощи детям с пульмонологическими заболеваниями:
- первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную, медицинскую помощь;
- специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;
- скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;
- паллиативную медицинскую помощь;
- медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение.
Порядок предусматривает поэтапное исполнение медицинскими организациями стандартов оказания медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи в медицинской организации соответствующего типа и уровня.
3. Медицинская помощь детям с заболеваниями пульмонологического профиля оказывается в следующих условиях:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
- в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
4. Медицинская помощь детям по профилю "пульмонология" предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению пульмонологических заболеваний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
5. Медицинская помощь детям оказывается на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.
Этапы маршрутизации детского населения Удмуртской Республики по профилю "пульмонология"
1. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях включает:
- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
- первичную врачебную медико-санитарную помощь;
- первичную специализированную медико-санитарную помощь.
1.1. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в медицинских организациях Удмуртской Республики;
1.2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) в медицинских организациях Удмуртской Республики;
1.3. При подозрении у больного заболеваний пульмонологического профиля медицинская помощь осуществляется на основе взаимодействия врача-педиатра участкового, врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача), врача-оториноларинголога, врача - иммунолога-аллерголога и по показаниям других специалистов в медицинских организациях по месту медицинского обслуживания ребенка;
1.4. При наличии медицинских показаний, указанных в приложении 1 к настоящему Порядку маршрутизации по профилю "пульмонология" "Показания для направления детей к врачу-пульмонологу", не требующих ее оказания в стационарных условиях, врач-педиатр участковый, врач-педиатр, врач общей практики (семейный врач) или врач другой специальности направляют больного для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи на консультацию к врачу-пульмонологу в медицинские организации второго уровня оказания медицинской помощи.
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях по профилю "пульмонология" оказывается врачами-пульмонологами медицинских организаций всех уровней.
2.1. При невозможности оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи детям при подозрении или наличии пульмонологических заболеваний в медицинских организациях первого и второго уровня и/или наличии медицинских показаний пациент направляется врачом-педиатром участковым, врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-пульмонологом на консультацию к врачу-пульмонологу в БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница МЗ УР" (далее - БУЗ УР "РДКБ МЗ УР") согласно действующим на момент направления пациента механизмам записи на прием;
2.2. При направлении к врачу-пульмонологу в случае подозрения или выявления заболеваний пульмонологического профиля у детей необходимо провести диагностические исследования (полный анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, полный анализ мочи, кала, анализ кала на яйца гельминтов и простейших; рентгенография грудной клетки, КТ или МРТ легких, спирограмма с возраста 5 лет, проба с бронхолитиком детям с 5 лет при подозрении на бронхиальную астму, УЗИ органов брюшной полости при подозрении на муковисцидоз, консультация врача-оториноларинголога, данные туберкулиновых проб, при рецидивирующих респираторных заболеваниях: ИФА на ЦМВ, ВПГ, ВЭБ, микоплазму pneumoniae, хламидии pneumonia, общий IgE и другие исследования по показаниям) и выдать направление на консультацию формы 057/у-04;
2.3. Дети с подозрением или ранее установленным диагнозом "муковисцидоз" врачами всех специальностей в обязательном порядке направляются на консультацию в Республиканский педиатрический центр муковисцидоза Министерства здравоохранения Удмуртской Республики БУЗ УР "РДКБ МЗ УР", расположенный на базе пульмонологического отделения БУЗ УР "РДКБ МЗ УР";
2.4. При наличии медицинских показаний медицинская помощь оказывается с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.10.2015 N 700н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696);
2.5. Сроки ожидания консультации и диагностических исследований регламентированы Территориальной программой государственных гарантий;
2.6. Ответственным за полноту выполнения обследования и соблюдения сроков является медицинский работник, направляющий на консультацию к врачу-пульмонологу, и заведующий структурного подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;
2.7. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного.
3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе педиатрическими, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".
3.1. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию;
3.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях;
3.3. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей по профилям "анестезиология и реанимация", "хирургия", "детская хирургия", "педиатрия", "пульмонология";
3.4. При подозрении или наличии у ребенка заболеваний пульмонологического профиля, требующих планового или срочного хирургического вмешательства, детское население Удмуртской Республики от 0 до 14 лет 11 месяцев 29 дней направляется на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в БУЗ УР "РДКБ МЗ УР", детское население Удмуртской Республики от 15 лет до 17 лет 11 месяцев 29 дней направляется на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по маршрутизации взрослого населения;
3.5. При наличии медицинских показаний согласно приложению 2 к настоящему Порядку маршрутизации по профилю "пульмонология" "Показания для оказания специализированной медицинской помощи детям с бронхолегочными заболеваниями", в том числе после устранения угрожающих жизни состояний, больные направляются или переводятся для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях согласно приложению 3 к настоящему Порядку маршрутизации по профилю "пульмонология" "Распределение потоков детского населения на стационарном этапе лечения при выявлении или подозрении заболеваний пульмонологического профиля".
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях детскому населению Удмуртской Республики с заболеваниями бронхолегочной системы осуществляется в медицинских организациях первого и второго уровня, в БУЗ УР "РДКБ МЗ УР", БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" по медицинским показаниям по направлению врача-педиатра участкового, врача-педиатра, врача общей практики (семейного врача), врача-пульмонолога, врача - аллерголога-иммунолога или иного врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении ребенка бригадой скорой медицинской помощи и/или переводе из отделений и медицинских организаций после устранения угрожающих жизни состояний.
