Об организации и обеспечении отдыха и оздоровления детей в Сахалинской области (с изменениями на 21 февраля 2024 года)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

       о предоставлении компенсации за самостоятельно приобретенные

           путевки в организации отдыха детей и их оздоровления,

             расположенные на территории Сахалинской области,

        по предстоящим расходам с использованием социального счета

1. Заявитель _____________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество (при наличии))

1.1. страховой номер индивидуального лицевого счета ______________________,

1.2. принадлежность к гражданству _________________________________________

1.3. адрес регистрации по месту жительства (пребывания)  (почтовый  индекс,

наименование  региона,  района,  населенного  пункта,  улицы,  номера дома,

корпуса, квартиры)

___________________________________________________________________________

     (нужное подчеркнуть, указываются на основании записи в документе,

    удостоверяющем личность, или документе, подтверждающем регистрацию

     по месту жительства (пребывания) (если предъявляется не паспорт,

                а иной документ, удостоверяющий личность))

1.4. адрес места фактического  проживания  (почтовый  индекс,  наименование

региона, района, населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры)

___________________________________________________________________________

1.5. сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя

1.6. Для опекунов (попечителей) ребенка (детей)