Действующий

О внесении изменений в приказ министерства социального развития Оренбургской области от 14.09.2020 N 447



Приложение N 3
к приказу
министерства
социального развития
Оренбургской области
от 30 декабря 2020 г. N 677


                                        В министерство социального развития

                                        Оренбургской области


                                 Заявление

                  о предоставлении государственной услуги

               "Государственная социальная помощь в трудной

                    жизненной ситуации" (в соответствии

                  с главой 3 Закона Оренбургской области

                      от 16.04.2020 N 2180/581-VI-ОЗ

                     "О предоставлении отдельных видов

                     государственной социальной помощи

                         в Оренбургской области")


Я, ________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

Место жительства (регистрации) ____________________________________________

___________________________________________________________________________

Место фактического проживания _____________________________________________

___________________________________________________________________________

Номер контактного телефона ________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

Вид

Серия, N

Дата выдачи

Кем выдан


прошу  оказать  государственную  социальную помощь в соответствии с Законом

Оренбургской  области   от   16.04.2020  N 2180/581-VI-ОЗ "О предоставлении

отдельных видов государственной социальной помощи в  Оренбургской  области"

в трудной жизненной ситуации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (указать ситуацию в соответствии с перечнем по ст. 9

        Закона Оренбургской области от 16.04.2020 N 2180/581-VI-ОЗ