УТВЕРЖДАЮ Руководитель государственного областного казенного учреждения, уполномоченного на предоставление мер социальной поддержки населению | УТВЕРЖДАЮ Руководитель (уполномоченное лицо) организации - получателя __________________________________ __________________________________ | |
_________________ (_______________) | __________________ (_______________) | |
"_____" ________________ 20____ г. М.П. | "_____" ___________________ 20____ г. М.П. | |
Организация - получатель __________________________________________________ | ||
(наименование) | ||
Организация - сдатчик _____________________________________________________ | ||
(наименование) | ||
АКТ N ______
ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ЗАПОЛНЕННЫХ БЛАНКОВ УДОСТОВЕРЕНИЙ
МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ
от "____" ________________ 20_____ г.
Ф.И.О. получателя удостоверения | Серия и номер бланка | Количество (шт.) |
1 | 2 | 3 |
Итого |
Сдал | Принял | ||||
_________________________________ | _________________________________ | ||||
(должность) | (должность) | ||||
______________ | ______________ | ______________ | ______________ | ||
(подпись) | (расшифровка подписи) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
"_____" __________________ 20 ____ г. | "_____" __________________ 20 ____ г. | ||||
По доверенности от "____" ________ 20___ г. N ______, выданной ________________ (кем, кому (фамилия, имя, отчество) ____________________________________ | |||||