Форма
Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка | ||||||
Наименование страхователя | ||||||
Регистрационный номер страхователя | ||||||
Код подчиненности | ||||||
ИНН/КПП | / | |||||
ОГРН (ОГРНИП) | ||||||
Контактный номер телефона (с указанием кода) | ||||||
Адрес электронной почты страхователя | ||||||
N п/п | Сведения о получателе пособия | Документ, удостоверяющий личность | |||||||||
фами- | имя | от- | дата рожде- | статус | адрес регист- | адрес места факти- | СНИЛС | серия | номер | дата выда- | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
ИТОГО |
Документ, подтверждающий постоянное или временное проживание на территории Российской Федерации | Ф.И.О. ребенка (детей) и дата его (их) | Наименование и реквизиты документов, | Иная информация, имеющая | |||
наименова- | серия | номер | дата выдачи (продления) | рождения | представленных для назначения пособия | значение при решении вопросов назначения пособия |
13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
Способ выплаты | Реквизиты для перечисления пособия застрахованному лицу на банковский счет | |||
наименование Банка | номер счета | БИК | номер платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом | |
20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
Реквизиты для получения пособия застрахованному лицу через иную организацию | |||
наименование иной организации | БИК | ИНН | адрес доставки пособия получателю |
25 | 26 | 27 | 28 |