Действующий

Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

Приложение N 17
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 4 февраля 2021 года N 26

     

Форма


Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка

Наименование страхователя

Регистрационный номер страхователя

Код подчиненности

ИНН/КПП

/

ОГРН (ОГРНИП)

Контактный номер телефона (с указанием кода)
страхователя (уполномоченного представителя страхователя)

Адрес электронной почты страхователя
(уполномоченного представителя страхователя)


N п/п

Сведения о получателе пособия

Документ, удостоверяющий личность

фами-
лия

имя

от-
чество (при нали-
чии)

дата рожде-
ния

статус

адрес регист-
рации

 адрес места факти-
ческого прожи-
вания

СНИЛС

серия

номер

дата выда-
чи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

ИТОГО

Документ, подтверждающий постоянное или временное проживание на территории Российской Федерации

Ф.И.О. ребенка (детей) и дата его (их)

Наименование и реквизиты документов,

Иная информация, имеющая

наименова-
ние документа

серия

номер

дата выдачи (продления)

рождения

представленных для назначения пособия

значение при решении вопросов назначения пособия

13

14

15

16

17

18

19

Способ выплаты

Реквизиты для перечисления пособия застрахованному лицу на банковский счет

наименование Банка

номер счета

БИК

номер платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом

20

21

22

23

24

Реквизиты для получения пособия застрахованному лицу через иную организацию

наименование иной организации

БИК

ИНН

адрес доставки пособия получателю

25

26

27

28