Наименование обособленного подразделения юридического лица: | ||||||||||
Место нахождения обособленного подразделения юридического лица: | ||||||||||
N | Наименование | Транспортное средство | Степень | Количество | Выручка, | Переве- | Пробег, км/квартал | |||
п.п. | федерального округа, в пределах которого осуществляются перевозки | код КСР | наимено- | грузоподъ- | использования фактической грузоподъ- | рейсов за квартал | руб./ | зенный тоннаж, т/квартал | с грузом | общий |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1 | ||||||||||
0,99-0,71 | ||||||||||
0,70-0,51 | ||||||||||
0,50-0,40 | ||||||||||
менее 0,40 |
Должностное лицо, ответственное за предоставление информации (лицо, уполномоченное предоставлять информацию от имени юридического лица лица)* | |||||
(должность) | (Ф.И.О. (отчество - при наличии)) | (подпись) | |||
"___" _______ 20__ г. | |||||
(номер контактного телефона) | (адрес электронной почты) | (дата составления документа) |
________________
* Текст соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
В строке "Наименование юридического лица" указывается полное или полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица, предоставляющего информацию.
В строке "Место нахождения юридического лица" указывается фактический адрес юридического лица с указанием почтового индекса.
В строке "Количество обособленных подразделений юридического лица" указывается количество обособленных подразделений юридического лица, осуществляющих перевозку грузов морским (внутренним водным), воздушным транспортом, транспортными средствами автомобильного транспорта. В случае, если у юридического лица отсутствуют такие обособленные подразделения, указывается "0".
В строке "Наименование обособленного подразделения юридического лица" указывается полное наименование обособленного подразделения юридического лица, предоставляющего информацию, в случае если у такого обособленного подразделения имеется наименование.
В строке "Место нахождения обособленного подразделения юридического лица" указывается фактический адрес обособленного подразделения юридического лица, осуществляющего перевозку грузов морским (внутренним водным), воздушным транспортом, транспортными средствами автомобильного транспорта с указанием почтового индекса.