Форма
В Минсельхоз России | |
от | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) | |
(номер телефона) | |
АПЕЛЛЯЦИЯ | |||||
Прошу пересмотреть решение Аттестационной комиссии Минсельхоза России по проведению аттестации уполномоченных лиц производителей лекарственных средств для ветеринарного применения об отказе в моей аттестации в качестве уполномоченного лица производителя лекарственных средств для ветеринарного применения (далее - решение Аттестационной комиссии), отменить приказ Минсельхоза России от _____________ N____ "Об отказе в аттестации в качестве уполномоченного лица производителя лекарственных средств для ветеринарного применения" и аттестовать меня в качестве уполномоченного лица производителя лекарственных средств для ветеринарного применения. | |||||
Я не согласен (не согласна) с решением Аттестационной комиссии по следующим основаниям: | |||||
. | |||||
Копии приказов Минсельхоза России прошу: | |||||
направить по следующему адресу электронной почты: | |||||
направить в форме документа на бумажном носителе по следующему адресу: | |||||
выдать лично. | |||||
На обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение, проверку достоверности | |||||
представленных мною в Минсельхоз России персональных данных | |||||
. | |||||
согласен(-на) | |||||
Подпись заявителя | |||||
(фамилия, инициалы) | |||||
Дата "___"______________20____ г. |