Недействующий

Об утверждении Административного регламента Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности по предоставлению государственной услуги по принятию по согласованию с федеральным органом управления государственным фондом недр или его территориальным органом решения о праве пользования участками недр в целях сбора на территории Санкт-Петербурга минералогических, палеонтологических и других геологических коллекционных материалов (уникальный реестровый номер 7800000010000077425) (с изменениями на 13 декабря 2021 года) (утратило силу с 11.12.2023 на основании распоряжения Комитета по природопользованию, охране окружающей среды и обеспечению экологической безопасности Санкт-Петербурга от 08.12.2023 N 369-р)

Приложение N 1
к Административному регламенту Комитета
по природопользованию, охране окружающей
среды и обеспечению экологической безопасности
по предоставлению государственной услуги
по принятию по согласованию с федеральным
органом управления государственным фондом недр
или его территориальным органом решения о праве
пользования участками недр в целях сбора
на территории Санкт-Петербурга
минералогических, палеонтологических и других
геологических коллекционных материалов


На бланке организации

в Комитет по природопользованию,
охране окружающей среды и обеспечению
экологической безопасности



Форма заявления на предоставление права пользования участками недр

1.

(наименование и организационно-правовая форма юридического лица, место его нахождения, номер контактного телефона - для юридического лица)

     Фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа, удостоверяющего личность, номер контактного телефона - для индивидуального предпринимателя

просит предоставить право пользования участками недр с целью сбора (указывается наименование геологических коллекционных материалов, сбор которых предполагает осуществлять заявитель)

2.

Сбор геологических коллекционных материалов осуществляется с целью (сведения о цели сбора: научно-исследовательская, учебная, познавательная)

3.

Сведения о географическом и административном положении площади (объекта) сбора с указанием его наименования и расстояния до ближайшего населенного пункта

(указание границ площади, в пределах которых предполагается осуществлять сбор геологических коллекционных материалов, сведения о предполагаемых объемах и сроках сбора)

4.

Приложения согласно описи ________________________ листов

5.

Электронная почта заявителя для информирования о ходе предоставления государственной услуги _______________

Подпись руководителя (владельца)__________________(расшифровка)

     Дата, печать (при наличии)