Об утверждении порядка и сроков рассмотрения тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", подготовки заключения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о соответствии тарифного соглашения базовой программе обязательного медицинского страхования и его типовой формы

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2021 года N 80н

Порядок и сроки рассмотрения тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", подготовки заключения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о соответствии тарифного соглашения базовой программе обязательного медицинского страхования

1. Настоящие порядок и сроки определяют правила рассмотрения тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ) между органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченными высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации, территориальными фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее соответственно - тарифное соглашение, комиссия), а также дополнительных соглашений, предусматривающих изменения в тарифные соглашения (далее - дополнительное соглашение), подготовки заключения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования об их соответствии базовой программе обязательного медицинского страхования, порядок подготовки заключения Федерального фонда обязательного медицинского страхования о соответствии тарифного соглашения (дополнительного соглашения) базовой программе обязательного медицинского страхования (далее соответственно - заключение, Фонд) в соответствии с типовой формой, утвержденной настоящим приказом (далее - типовая форма).

________________

Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст.6422; 2020, N 50, ст.8075.

Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415.

2. В соответствии с частью 2_1 статьи 30 Федерального закона N 326-ФЗ тарифное соглашение (дополнительное соглашение) не позднее 5 рабочих дней со дня его заключения направляется председателем комиссии в Фонд для подготовки заключения.

3. Срок подготовки заключения определяется Фондом самостоятельно, но не может превышать 15 рабочих дней со дня поступления на заключение в Фонд тарифного соглашения (дополнительного соглашения).

В случае необходимости получения от председателя комиссии дополнительной информации или разъяснений для подготовки заключения, в том числе в случае непредставления одновременно с тарифным соглашением (дополнительным соглашением) документов, указанных в пункте 5 настоящих порядка и сроков, срок рассмотрения тарифного соглашения (дополнительного соглашения) и подготовки заключения продлевается до 10 рабочих дней со дня получения от председателя комиссии документов, указанных в пункте 5 настоящих порядка и сроков, о чем сообщается председателю комиссии.

В случае направления в Фонд председателем комиссии дополнительного соглашения, срок рассмотрения которого не позволит обеспечить его рассмотрение Фондом с учетом сроков, указанных в абзацах первом и втором настоящего пункта, до истечения действия тарифного соглашения Фонд вправе не принимать указанное дополнительное соглашение к рассмотрению. Дополнительное соглашение, не принимаемое Фондом к рассмотрению, возвращается Фондом председателю комиссии.

4. Фонд рассматривает тарифное соглашение (дополнительное соглашение) на соответствие его базовой программе обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа), в том числе устанавливаемым в базовой программе требованиям к территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа) и положениям базовой программы по порядку формирования и структуре тарифов на оплату медицинской помощи, Требованиям к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 г. N 1397н (далее - Требования), в части:

________________

Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2020 г., регистрационный N 62007.

соответствия указанных в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) способов оплаты медицинской помощи способам оплаты медицинской помощи, приведенным в территориальной программе в рамках базовой программы (при соответствии территориальной программы базовой программе), базовой программе и Требованиях;

соответствия количества указанных в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) способов оплаты медицинской помощи количеству способов оплаты медицинской помощи, указанных в территориальной программе в рамках базовой программы (при соответствии территориальной программы базовой программе), или базовой программе в части приведенных в территориальной программе перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, медицинских организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи и которым распределены в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона N 326-ФЗ объемы предоставления медицинской помощи в рамках базовой программы;

________________

Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст.6420; 2020, N 50, ст.8075.

соответствия указанных в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) размеров элементов структуры тарифов на оплату медицинской помощи, в том числе подушевых нормативов финансирования, нормативов финансовых затрат на единицу объемов предоставления медицинской помощи, нормативов финансирования структурных подразделений медицинских организаций (далее при совместном упоминании - тарифы на оплату медицинской помощи) соответствующим размерам (диапазонам размеров, требованиям к размерам), установленным в территориальной программе в рамках базовой программы (при соответствии территориальной программы базовой программе), базовой программе, Требованиях;

соответствия перечней расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования, соответствующим перечням, приведенным в территориальной программе в рамках базовой программы (при соответствии территориальной программы базовой программе), базовой программе, Требованиях;

соответствия перечня групп заболеваний, состояний, в том числе клинико-статистических групп и клинико-профильных групп заболеваний, при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, по которым в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) указаны размеры элементов структуры тарифов, соответствующему перечню, приведенному в территориальной программе в рамках базовой программы (при соответствии территориальной программы базовой программе), базовой программе;

соответствия перечня высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, по которым в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) указаны размеры элементов структуры тарифов, соответствующему перечню, приведенному в территориальной программе в рамках базовой программы (при соответствии территориальной программы базовой программе), базовой программе;

соответствия перечня диагностических (лабораторных) исследований и медицинской помощи, оплата которой осуществляется за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу), по которым в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) указаны размеры элементов структуры тарифов, соответствующему перечню, приведенному в территориальной программе в рамках базовой программы (при соответствии территориальной программы базовой программе), базовой программе;

соответствия количества указанных в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) размеров элементов структуры тарифов на оплату медицинской помощи, сведениям, приведенным в территориальной программе в рамках базовой программы (при соответствии территориальной программы базовой программе), или базовой программе в части приведенных в территориальной программе медицинских организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи и которым распределены в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона N 326-ФЗ объемы предоставления медицинской помощи;

соответствия указанных в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) размеров оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа, соответствующим размерам (диапазонам размеров, требованиям к размерам), приведенным в территориальной программе в рамках базовой программы (при соответствии территориальной программы базовой программе), базовой программе, Требованиях;

соответствия установленного в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) распределения объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями нормативам объемов предоставления медицинской помощи, установленным в территориальной программе в рамках базовой программы (при соответствии территориальной программы базовой программе), базовой программе (при установлении в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) распределения объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями);

соответствия структуры и содержания тарифного соглашения (дополнительного соглашения) Требованиям, а также отсутствия внутренних противоречий в содержании тарифного соглашения (дополнительного соглашения);

соответствия установленного в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) объема финансового обеспечения медицинской помощи по медицинским организациям значениям нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо (в том числе средним, дифференцированным) и значениям нормативов объемов финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо (в том числе средним, дифференцированным) (при установлении в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) распределения объемов финансового обеспечения медицинской помощи между медицинскими организациями);

соответствия установленных в тарифном соглашении (дополнительном соглашении) размеров элементов структуры тарифов на оплату перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, установленных в территориальной программе в дополнение к базовой программе (далее - дополнительная медицинская помощь), с учетом распределенных между медицинскими организациями объемов предоставления дополнительной медицинской помощи значениям нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления дополнительной медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо (в том числе средних, дифференцированных) и значениям нормативов финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо, установленным в территориальной программе, а также объема финансового обеспечения территориальной программы за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации на соответствующие цели;