Об определении форм документации (кроме унифицированных форм медицинской документации), необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации, правил их заполнения, а также порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, созданных в Вооруженных Силах Российской Федерации (с изменениями на 28 августа 2023 года)
Форма N 9
ЛИСТ медицинского освидетельствования
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
1. Жалобы:
2. Анамнез:
3. Данные объективного исследования:
Оборотная сторона формы
4. Результаты диагностических исследований:
5. Диагноз:
6. Заключение врача-специалиста:
(воинское звание (при наличии), подпись, инициал имени, фамилия врача, личная печать)