Действующий

Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере транспорта предоставления государственной услуги по лицензированию деятельности по перевозкам пассажиров и иных лиц автобусами

          Приложение N 9
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере транспорта предоставления
государственной услуги
по лицензированию деятельности
по перевозкам пассажиров
и иных лиц автобусами

     

Форма


Начальнику

(наименование территориального органа)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) начальника территориального органа)

     

Заявление о внесении изменений в сведения об автобусах лицензиата, содержащиеся в реестре лицензий

Заявитель

(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя)

Телефон

(с указанием кода города)

Адрес электронной почты (при наличии)

Идентификационный номер налогоплательщика:

свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:

серия ___________ N __________, дата выдачи "_____" ____________ 20___ г.,

выдано

(кем выдано адрес органа (индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом)

Номер лицензии

Дата выдачи лицензии "____" ________________ 20___ г.

Сведения об автобусах лицензиата, которые предлагается включить в реестр лицензий:

Способ получения результата по электронной почте

(наименование должности руководителя (для юридического лица)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (индивидуального предпринимателя)

(дата оформления заявления)

Заполняется лицензирующим органом

1. Заявление принято к рассмотрению "____" ________________ 20___ г.

Регистрационный номер заявления

Должностное лицо лицензирующего органа

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

2. Дата добавления сведений в реестр "____" ________________ 20___ г.

Выписка из решения о включении сведения об автобусах в реестр

(номер)

Должностное лицо лицензирующего органа

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

3. Во включении сведений об автобусах в реестр отказано "____" ________________ 20___ г.

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя, принявшего решение об отказе, причины)

Об отказе заявителю сообщено письмом от "____" ________________ 20___ г. N

Должностное лицо лицензирующего органа

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)