Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере транспорта предоставления государственной услуги по лицензированию деятельности по перевозкам пассажиров и иных лиц автобусами

Начальнику

(наименование территориального органа)

Прошу предоставить сведения о лицензии ____- ____ - _____ от "____" ________________ 20___ г.

Указанные сведения прошу:

предоставить лично

направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении

направить в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.

Данные заявителя:

(полное наименование юридического лица)

(сокращенное наименование (при наличии)

(фирменное наименование)

(организационно-правовая форма)

Адрес юридического лица в пределах места нахождения:

(индекс, субъект Российской Федерации, город, улица, дом, офис)

Телефон

, факс (при наличии)

(с указанием кода города)

Адрес электронной почты (при наличии)

(наименование должности руководителя)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя)

"____" ________________ 20___ г.

(дата оформления заявления)