Акт передачи патогенных биологических агентов I-IV групп патогенности на (после) временное(ого) хранение(я) внутри подразделения организации
1 | Наименование ведомства | |
2 | Наименование подразделения (отдела, отделения, лаборатории, временного формирования) | |
3 | Дата передачи ПБА | |
4 | Передаваемый ПБА* | |
5 | Упаковка ПБА, количество упаковок | |
6 | Опечатано печатью (номер личной печати сотрудника, передавшего ПБА) | |
7 | Указанные ПБА хранятся: | |
7.1 номер комнаты | ||
7.2 номер сейфа | ||
7.3 номер холодильника | ||
8 | Одновременно переданы (наименования учетной документации, ключ от сейфа) | |
9 | Сведения о лицах, передавших и получивших ПБА: | |
| 9.1 Должность, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подпись лица, передавшего ПБА | |
| 9.2 Должность, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подпись лица, получившего ПБА | |
10 | Руководитель подразделения, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подпись | |
________________ * наименование ПБА (для микроорганизма - род, вид), инвентарный номер, особое обозначение штамма в коллекции организации, "рабочее обозначение штамма", количество передаваемых первичных емкостей, условия передачи - с правом или без права пересева. Рабочее обозначение штамма - обозначение штамма, используемое до присвоения этому штамму особого обозначения коллекцией. |