Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ | ||
Заведующий лабораторией | ||
(отделом) | ||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) | ||
АКТ передачи материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким, вакцинным и вакцинородственным полиовирусом, за пределы организации | |||||
от _____________ 20___ г. N _______ | |||||
Мы, нижеподписавшиеся, | |||||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность передающего материал) | |||||
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность передающего материал, наименование организации) | |||||
составили настоящий акт в том, что согласно распоряжению руководителя организации | |||||
произведена передача: | |||||
(наименование вида, номера штаммов, количество объектов, вид упаковки и иные характеристики) | |||||
Дата передачи | |||||
Передал: | |||||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подпись) | |||||
Принял: | |||||
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), подпись) |