Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по осуществлению миграционного учета иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации, форм заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства, заявления о снятии иностранного гражданина или лица без гражданства с регистрации по месту жительства, уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания, отметок о регистрации (снятии с регистрации) иностранного гражданина или лица без гражданства по месту жительства, отметок о подтверждении выполнения принимающей стороной и иностранным гражданином или лицом без гражданства действий, необходимых для его постановки на учет по месту пребывания, проставляемых, в том числе, многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг (с изменениями на 16 ноября 2022 года) (редакция, действующая с 1 января 2023 года)

Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги
по осуществлению миграционного учета
иностранных граждан и лиц без гражданства
в Российской Федерации,
утвержденному приказом МВД России
от 10 декабря 2020 года N 856

     

ФОРМА

     

ЗАЯВЛЕНИЕ
о снятии иностранного гражданина или лица без гражданства с учета по месту пребывания


В

(наименование подразделения по вопросам

миграции)

Прошу снять

(фамилия, имя, отчество (при их наличии), дата рождения (число, месяц, год), гражданство (подданство)

с учета по месту пребывания по адресу:

(адрес места пребывания

(иностранного гражданина или лица без гражданства - область, край, республика, автономный округ

(область), район, город или другой населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

Основание для снятия с учета по месту пребывания:

(указывается одно из оснований, предусмотренных подпунктом "в" пункта 37

Правил осуществления миграционного учета иностранных граждан и лиц без гражданства

в Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации

от 15 января 2007 г. N 9)

Наименование и реквизиты документа, подтверждающего основание для снятия с учета по месту пребывания:

     

Оборотная сторона

Сведения о заинтересованном физическом лице или представителе юридического лица:

Фамилия, имя, отчество (при их наличии):

Документ, удостоверяющий личность:

(наименование, серия и номер документа,

кем и когда выдан, срок действия (в случае ограничения срока действия документа)

Место жительства:

(область, край, республика, автономный округ (область), район, город или

другой населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

Телефон (при наличии)

Вид и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя юридического лица:

Сведения о юридическом лице:

Наименование юридического лица:

Адрес юридического лица:

(область, край, республика, автономный округ (область), район, город или другой

населенный пункт, улица, дом, корпус)

Идентификационный номер налогоплательщика:


Дата

(дд/мм/гггг)

(подпись заинтересованного физического лица или представителя юридического лица)