Действующий
БЕСПЛАТНО проверьте актуальность своей документации
с «Кодекс/Техэксперт АССИСТЕНТ»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 26 ноября 2020 года N 1255н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение 0-II стадии) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение III стадии) согласно приложению N 2;

стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение IV стадии) согласно приложению N 3;

стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение 0-II стадии) согласно приложению N 4;

стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение III-IV стадий) согласно приложению N 5.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 607н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии (лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный N 26602);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1172н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии (дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27479).

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

15 февраля 2021 года,

регистрационный N 62494

     

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 года N 1255н

     

Стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение 0-II стадии)



Возрастная категория пациента: взрослые


Пол пациента: любой


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно


Форма оказания медицинской помощи: плановая


Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы


Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0-II


Осложнения: вне зависимости


Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 55


Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

С44

Другие злокачественные новообразования кожи

С44.0

Кожи губы

С44.1

Кожи века, включая спайку век

С44.2

Кожи уха и наружного слухового прохода

С44.3

Кожи других и неуточненных частей лица

С44.4

Кожи волосистой части головы и шеи

С44.5

Кожи туловища

С44.6

Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса

С44.7

Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область

С44.8

Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

С44.9

Злокачественные новообразования кожи неуточненной области

     

     1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.01.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи

0,2

1

A08.01.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов

0,2

1

A08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,038

1

A08.06.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

0,002

1

A08.26.007

Цитологическое исследование микропрепарата аспирационной биопсии тонкоигольной

0,16

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,1

1

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,1

1

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

A05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

0,1

1

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,25

1

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,25

1

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,05

1

A07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,2

1

A11.01.001

Биопсия кожи

0,2

1

A11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,16

1

A11.30.014

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

0,04

1

     

     2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

2

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,4

49