МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 ноября 2020 года N 1255н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение 0-II стадии) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение III стадии) согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение IV стадии) согласно приложению N 3;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение 0-II стадии) согласно приложению N 4;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение III-IV стадий) согласно приложению N 5.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 607н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии (лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный N 26602);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1172н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при раке кожи I-IV стадии (дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27479).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
15 февраля 2021 года,
регистрационный N 62494
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 ноября 2020 года N 1255н
Стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение 0-II стадии)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадии 0-II
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 55
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
С44 | Другие злокачественные новообразования кожи |
С44.0 | Кожи губы |
С44.1 | Кожи века, включая спайку век |
С44.2 | Кожи уха и наружного слухового прохода |
С44.3 | Кожи других и неуточненных частей лица |
С44.4 | Кожи волосистой части головы и шеи |
С44.5 | Кожи туловища |
С44.6 | Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса |
С44.7 | Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область |
С44.8 | Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций |
С44.9 | Злокачественные новообразования кожи неуточненной области |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,2 | 1 |
A08.01.001.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов | 0,2 | 1 |
A08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,038 | 1 |
A08.06.002.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов | 0,002 | 1 |
A08.26.007 | Цитологическое исследование микропрепарата аспирационной биопсии тонкоигольной | 0,16 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,1 | 1 |
A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
A05.30.006.001 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием | 0,1 | 1 |
A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,25 | 1 |
A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,25 | 1 |
A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,5 | 1 |
A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,05 | 1 |
A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,2 | 1 |
A11.01.001 | Биопсия кожи | 0,2 | 1 |
A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,16 | 1 |
A11.30.014 | Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем | 0,04 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 2 |
B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,4 | 49 |
