Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по проведению экспертизы промышленной безопасности (с изменениями на 23 ноября 2021 года)

Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору

Заявление об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, реестре лицензий

Заявитель:

Юридическое лицо

Полное наименование

Сокращенное наименование (при наличии)

Фирменное наименование

Организационно-правовая форма

Адрес в пределах местонахождения юридического лица

ИНН

,

ОГРН

,

Физическое лицо, в том числе индивидуальный предприниматель

Ф.И.О., дата рождения

Данные документа, удостоверяющего личность

Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания)

ИНН

,

ОГРНИП (при наличии)

,

Прошу внести исправление в документ, выданный в результате предоставления государственной услуги по лицензированию деятельности по проведению экспертизы промышленной безопасности, и (или) реестр лицензий, содержащий опечатки и (или) ошибки:

(наименование документа, содержащего опечатки

и (или) ошибки, иные сведения (при наличии)

Опечатка и (или) ошибка заключается в

Данные:

Почтовый адрес (при наличии)

Телефон

 факс (при наличии)

Адрес электронной почты (при наличии)

Способ получения документа, подтверждающего предоставление государственной услуги:

в лицензирующем органе

почтовым отправлением

в электронной форме

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя)

"

"

20

г.

(подпись)

(Ф.И.О.)

(дата)